Instrucciones antes de cirugía

Instrucciones para pacientes que van a tener anestesia general ó sedación intravenosa

• No coma, tome o fume nada (incluyendo agua) por 6 horas antes de su cita.
  
• Un adulto responsable debe acompañar al paciente a la oficina, quedarse en la oficina durante el procedimiento y conducir el paciente a la casa. El paciente no debe dejarse en la oficina.
  
• No debe manejar o operar un vehículo por 24 horas despues de la anestesia.
  
• Tome sus medicamentos antes de la cirugía como le indique su doctor.

Importante: El no seguir éstas instrucciones puede resultar en la cancelación de su cirugía.

Qué ropa usar durante su cirugía

• Por favor utilize ropa que no sea apretada y zapatos cómodos. Las mujeres pueden preferir utilizar pantalones. Cada paciente va a utilizar una bata quirúrgica.
  
• Quítese los lentes de contacto antes de su cita. Dentaduras postiza deben removerse antes de la cirugía.
  
• Si tiene el cabello largo, por favor átelo fuera de su cara.
  
• Deje las joyas, relojes y artículos de valor con su conductor.

Los principios generales para niños recibiendo anestesia

El papel del cirujano: El cirujano y el personal de la oficina se preocupan sobre todos los aspectos del cuidado de su niño. Nuestra misión es de proveer un ambiente seguro y cómodo, haciendo la experiencia tan agradable como sea possible. Su cirujano oral y maxilofacial está adiestrado y educado en el campo de anestesia para asegurar la seguridad y el bienestar de su niño.

El papel de los padres: Junto con los esfuerzos de los profesionales cuidando a su niño, los padres también tienen un papel en el cuidado. Es reconocido que los niños tienen una mejor experiencia con la anestesia y la cirugía cuando están bien preparados. Este procedimiento puede empezar tan pronto como la decisión de cirugía se ha hecho. Es natural tener miedo de lo desconocido. Es nuestro deseo el de proveer información y consuelo para mejorar la experiencia de su niño.

Durante la visita de la consulta, usted tendra la oportunidad conjunto con su niño de aprender y sentirse cómodo con la experiencia. Una vez que usted conozca lo que se va a hacer con la cirugía, usted tendra la oportunidad de familiarizarse con nuestra clínica y el personal. Es importante que su niño sepa que usted no estará con él todo el tiempo.

Qué necesita saber el cirujano oral y maxilofacial? El historial médico de su hijo se obtiene conjunto con un exámen físico durante la consulta. Las opciones de la anestesia y el procedimiento quirúrgico se discuten durante la cita. En el caso de alguna enfermedad, su cirugía será cambiada para otro día.

Qué tipo de anestesia va a tener mi hijo? El tipo de sedación, los medicamentos y las instrucciones especiales serán discutidas antes del procedimiento. Su hijo será vigilado con monitores que incluyen EKG, escuchar al corazón y las respiraciones, presión arterial y la saturación de oxígeno en la sangre. La inducción de anestesia se puede hacer de distintas maneras. Los adultos por lo general se hace por una línea intravenosa en donde el estado de anestesia se logra relativamente rápido. Para los niños, pueden comenzar respirando los gases de anestesia, se consigue una línea intravenosa y luego se administra las medicinas necesarias. El paciente respira oxígeno durante toda la cirugía hasta que se despierta.

Los niños y los adultos se despiertan de la anestesia de distintas manera. El área de cirugía estará entumecida debido a la anestesia local. Náusea y el vomitar son efectos comunes de la anestesia y la cirugía.

Qué sucede luego de la cirugía y la anestesia? Los padres pasan al área de recuperación una vez que se ha completada la cirugía. Su ayuda es necesaria para proveer el apoyo emocional para su hijo luego de la cirugía. Instrucciones para el cuidado de su hijo serán dadas y su hijo sera dado de alta una vez que los distintos criterios son adequados para poder regresar al hogar. Arreglos para una visita luego de la cirugía serán coordinado por nuestro personal. Será llamado luego en el día para ver como se encuentra después de la cirugía.

Instrucciones para la persona que va a manejar

Esta podrá ser su primera experiencia cuidando de alguien que ha tenido anestesia general o sedación. A diferencia de la anestesia local, anestesia general, aunque sea de poca duración, produce efectos que se mantienen por un tiempo extenso. Es por esto, que necesitamos que las personas que acompañan a nuestros pacientes de anestesia general se queden en el área de recepción durante el procedimiento. El tiempo que el paciente está en la oficina puede variar; sin embargo, la mayoría de las personas están en la oficina por un período de treinta minutos después del procedimiento.

Después de la cirugía el paciente es transportado al área de recuperación en donde el acompañante será llamado y llevado al área para que ayude con el cuidado del paciente. Los pacientes se encuentran en distintas formas de recuperación ya que los efectos de la anestesia afectan a las personas de distintas maneras. Algunos pacientes están soñolientos, inquietos, o completamente concientes. Hay veces que los pacientes estan desorientados; esto ocurre mayormente en los pacientes jóvenes. Otros pueden tener náusea, parecer pálidos o al levantarse, sentirse débil. Mientras estos son síntomas comunes, nuestro personal estará disponible para ayudarle hasta que este listo para ser dado de alta.

Nuestro personal le dará instrucciones al conductor y al paciente respecto al cuidado en el área de recuperación:

El paciente debe morder firmemente una gasa para parar el sangrado en el área de cirugía. La gasa puede que requiera ser cambiada cada cierto tiempo. Debido a la anestesia local que es aplicada durante la cirugía, no hay molestia durante el cambio de la gasa y hasta un total de 8 horas luego de la cirugía.

El paciente es advertido de no morder el labio o la lengua para probar el entumecimiento. Debido a la anestesia local, el paciente podrá tener un poco de dificultad al hablar o tragar, sequedad de la boca o entumecimiento de los labios o cara.

Esté disponible para ayudar como sea necesario. Nuestro persomal estará a cargo de vigilar el progreso y la recuperación del paciente. Nuestra área de recuperación está equipada completamente.

Nuestro personal le dará más instrucciones al conductor y al paciente antes de regresar al hogar. Estas son muy importantes!

• Ayude al paciente a caminar al automóvil.
  
• El paciente debe sentarse en el asiento del pasajero, ayudelo con el cinturón de seguridad.
  
• Recuerde que el paciente puede parecer que entienda las instrucciones que se le den, pero los medicamentos utilizados pueden impedir su memoria. Una vez en el hogar, asegureses de que el paciente este cómodo y repase las instrucciones dadas.

Qué esperar luego de removerse un diente?

Las siguientes condiciones son consideradas normales luego de remover un diente:

• Puede que haya hinchazón luego de la cirugía; la hinchazón puede aumentar durante el segundo o tercer día .
  
• Rigidéz de los músculos puede causar dificultad para abrir la boca por varios días.
  
• Puede tener dolor de oído.
  
• Dolor de garganta puede suceder.
  
• Sus otros dientes pueden doler por un tiempo. Esto es temporero y es debido al dolor transmitido del lugar de la cirugía.
  
• Cuando las esquinas de la boca se estiran, puede que se agrieten si estan resecas. Los labios se deben mantener humedos con una crema o unguento para evitar esto.
  
• Va a ver un espacio en donde se encontraba el diente. Después de 24 horas el área debe enjuagarse después de comidas con agua tibia con sal hasta que se cicatrize. Este hueco va a ser rellenado con tejido nuevo.
  
• Puede que tenga un poco de elevación en temperatura por la primeras 24 a 48 horas. Si la fiebre continua, notifíquenos.
  
• No es poco común que tenga un moretón en el área de cirugía.
  
• Tome los medicamentos como recetados.
  
• Mujeres favor de notar: Antibióticos pueden interferir con la eficacia de sus pastillas anticonceptivas. Por favor, discútalo con su doctor.

Instrucciones de cuidado en casa

Es natural el tener cambios temporeros en la boca luego de la cirugía. Debe regresar a la normalidad en unos días . Mientras tanto, debe seguir unas reglas simples para ayudar la cicatrización, prevenir complicaciones y prevenir molestia.

Anestesia

El tiempo en el cual el entumecimiento en el área continua después de la cirugía, puede variar dependiendo de el tipo de anestesia utilizado. Mientras el entumecimiento está presente, tenga cuidado de no morderse la mejilla, los labios o la lengua. El entumecimiento debe desaparecer en 24 horas.

El sangrado

El cirujano coloca un troso de gasa en el área para controlar el sangrado. Esta gasa debe dejarse en su sitio por un total de 30 minutos después de salir de la oficina del doctor. No mastique el troso de gasa. Puede haber un poco de sangrado luego de que se remueva la gasa. Si este es el caso siga las siguientes instrucciones:

• Doble un troso de gasa limpio y húmedo de manera que pueda morderlo. Colóquelo directamente en el area.
  
• Aplique presión mordiendo firmemente sobre la gasa. Mantenga la presión por unos 30 minutos, cambiando la gasa cuantas veces sea necesario.
  
• Un poco de sangre puede salir del área mientras se forma el coágulo. Sin embargo, si el sangrado continua, notifíquenos.

El coágulo de sangre

El coágulo que se forma es importante para el sanado normal. Es por esto que debe evitar actividades que interrumpan el coágulo. Así es como debe protegerse:

• No fume, enjuage la boca vigorosamente, escupa o tome por un sorbeto por 24 horas. Estas actividades causan presión en la boca que puede desalojar el coágulo y retrasar el sanado.
  
• No se limpie los dientes al lado del área de cirugía por el resto del día. Debe sin embargo cepillarse los dientes y utilizar el hilo dental como le sea cómodo. Enjuagese cuidadosamente.
  
• No haga actividades arduas por las primeras 24 horas luego de la cirugía. Esto va a reducir el sangrado y ayuda a que el coágulo se forme.
  
• Si tiene puntoso suturas que necesitan ser removidos, nuestro personal le indicara cuando debe regresar para hacerse.

Inflamación

Inflamación es esperada luego de la cirugía. Para minimizar la inflamación y molestia, aplique una bolsa de hielo o una toalla humeda y fria immediatamente luego de la cirugía. Aplique por 30 minutos a la vez. Si utiliza una bolsa de hielo, cúbrala con una paño para prevenir irritación de la piel. Después de 24 horas el utilizar el hielo es de poco beneficio. Sin embargo, si la inflamación continua después de cuatro días o si tiene fiebre, notifíquenos.

Dieta

Después de su cirugía, comienze a tomar líquidos-lentamente-y continue con comidas blandas. No consuma bebidas alcohólicas o muy calientes. No utilize sorbetos o deje de comer. Tome cualquier suplemento alimenticio como le es indicado. Si padece de diabetes, mantenga su dieta corriente y tome los medicamentos como acostumbra. Si tiene problemas de náusea y vomitos, llame a la oficina para sugerencias. Las siguientes son sugerencias para alimentos:

Higiene Oral

El día luego de la cirugía, enjuagese la boca cuidadosamente con agua tibia con sal. Repita esto después de las comidas para removar cualquier pedazo de comida del área de la cirugía. Es importante que se cepille los dientes y utilize el hilo dental, sin embargo, tenga cuidado de no remover el coágulo de sangre. El cepillar la lengua tambien ayuda a eliminar el mal holor y sabor que es común luego de la cirugía oral.

Instrucciones para la jeringa de enjuage

La jeringa es para ayudar a mantener la herida limpia, de esta manera asistiendo el sanado. Usted puede empezar a utilizarla cinco dias después de la cirugía. Ponga la punta de la jeringa en un vazo de agua y mueva el émbolo hacia atras hasta que la jeringa este llena. Introduscala en la herida y vacie el agua de la jeringa.

Haga esto al menos dos veces al día. Usted puede hacerlo más a menudo si desea. Usted va a ver que la comida deja de acumularse en el área y esto le servirá de guia para cuando parar.

Descanzo

Mantenga la cabeza elevada utilizando una almohada o una silla reclinable por las primeras 24 horas despué de la cirujía. Es también importane que duerma por 8-10 horas para ayudar el sanamiento y por su bienestar.

Recuerde…

• La gravedad del dolor dependerá del procedimiento hecho y de su condición física. Tome los medicamentos para el dolor como le es indicado.
  
• La cicatrización es más lenta para la extracción de dientes impactados.
  
• Hinchazón es esperado. Asegurese de aplicar hielo al área como le es indicado.
  
• Dificultad para abrir la boca completamente y molestia al tragar puede suceder luego de la cirujía.
  
• Puede sufrir de entumecimiento de los labios y/o la lengua en el área afectada por un periodo variable.

Complicaciones

Si algunas de las siguientes complicaciones le suceden a usted, notifíquenos:

• Dolor que no se puede controlar o si continua por 36 horas luego de la cirugía
  
• Sangrado severo
  
• Aumento continuo de temperatura
  
• Incapacidad continua de no poder abrir la boca
  
• Hinchazón que continua en aumento luego del cuarto día o hinchazón que comienza varios días luego de la cirugía.
  
• Cualquier irritación en el área de la línea intravenosa
  
• Náusea o vómito persistente

Alvéolo Seco

Qué es? Alvéolo seco es un dolor constante, profundo y palpitante que puede ocurir luego de la extracción. Esto ocurre cuando el coágulo de sangre en el alvéolo se disuelve o se lava, causando un dolor fuerte y holor desagradable. El hueso del alvéolo estará expuesto en la herida. Alvéolo seco es un proceso inflamatorio y no una infección. Por lo general ocurre entre dos y cinco dias luego de la cirugía, más común al removerse los molares inferiores y aquellos impactados.

A quien le ocurre? Aunque siga todas las instrucciones que se le den, alvéolo seco puede ocurrir. Las razones por lo cual sucede no son conocidas. Es más común en los siguientes casos:

• El uso de productos de tobacco
  
• La presencia de infecciones o enfermedad de la encias
  
• El uso de pastillas anticonceptivas

Si el cirujano piensa que está usted en riesgo, una gaza con medicamentos se le pondrá en el área al tiempo de la cirugía.

Cómo se trata? El cirujano coloca una gaza con medicamentos en el área afectada. Esto ayuda al sanado al igual que con el dolor. La gaza se remueve o se cambia cuando es apropiado. La cicatrización de la herida comienza tres a cinco días luego del comienzo de los síntomas. No es común que el dolor sea persistente por más de cinco días. Aunque desarrolle un alvéolo seco, la herida debe sanar de manera correcta.

Cuidado de la herida luego del desarrollo de una comunicación oral con el seno maxilar

Cuidado de la herida

• Evite el soplarse la nariz, en cambio limpeala delicadamente.
  
• No fume, ya que el fumar interfiere con la cicatrización.
  
• El utilizar un sorbeto puede abrir la herida nuevamente.
  
• Enjuage la boca cuidadosamente y cepillese los dientes.
  
• Si necesita estornudar o toser, hagalo con la boca abierta.

Medicamentos

Tome los medicamentos que se le han recetado de la manera indicada.

Dieta

• No mastique en al lado que se hizo la cirugía.
• No coma alimentos abrasivos y duros; una dieta blanda es preferida.

Complicaciones

Si usted tiene drenaje, aumento de dolor o inflamación, aire o líquidos que pasan de la boca al seno maxilar, notifíquenos immediatamente.

Visitas después de la cirugía

Visitas luego de la cirugía se harán como sea necesario. Usted mejorará día a día si sigue las instrucciones y sugerencias como se indica. Si tiene molestia que usted considera que no es común, sangrado excesivo, fiebre o cualquier otro problema persistente, notifíquenos. El teléfono se contesta las 24 horas del día.