Un diente impactado simplemente significa que se ha quedado atascado y no puede entrar en erupción en la función. Los pacientes suelen presentar problemas con los terceros molares (sabiduría) los dientes. Estos dientes se atascan en la parte posterior de la mandíbula y se puede desarrollar infecciones dolorosas entre otros problemas. Dado que rara vez hay una necesidad funcional de los dientes de la sabiduría, por lo general son extraídos. El canino superior (canino superior) es la segunda causa más frecuente de dientes para ser impactados. El canino es un diente crítico en el arco dental y desempeña un importante papel en la mordida. Los dientes caninos son muy fuertes y tienen dientes mordiendo las raíces más largas de un diente humano. Están diseñados para ser los primeros dientes que tocan cuando las mandíbulas muy juntos para que la guía del resto de los dientes en la mordida adecuada.
Normalmente, los dientes caninos superiores son los últimos de los dientes del frente en erupción en el lugar. Suelen entrar en el lugar alrededor de 13 años de edad y causar cualquier espacio que queda entre los dientes frontales superiores a cerrar más estrictos juntos. Si se impactó un canino, no se escatiman esfuerzos para conseguir que estallan en su posición correcta en el arco dental. Las técnicas utilizadas para ayudar a la erupción puede ser aplicado a cualquier diente impactado en el maxilar superior o inferior, pero más comúnmente se aplica a los dientes caninos superiores. Sesenta por ciento de estos caninos se encuentran en el techo del paladar (de la boca) lado del arco dental. Los caninos afectados restantes se encuentran en el centro del hueso de soporte, pero atrapado en una posición elevada sobre las raíces de los dientes adyacentes o hacia el lado frontal de la arcada dentaria.
La edad del paciente, más probable es que un diente canino impactado no hará erupción por las fuerzas de la naturaleza por sí solo, incluso si el espacio está disponible para los dientes para encajar en el arco dental. La Asociación Americana de Ortodoncia recomienda que un examen de radiografía panorámica, junto con un examen dental, se realiza en todos los pacientes dentales en torno a la edad de siete años a contar los dientes y determinar si hay problemas con la erupción de los dientes adultos. Es importante determinar si todos los dientes de los adultos están presentes o son algunos de los dientes adultos desaparecidos. ¿Hay dientes adicionales presentes o inusuales crecimientos que están bloqueando la erupción de los caninos? ¿Hay hacinamiento extremo o muy poco espacio disponible causando un problema con la erupción del diente canino?
Este examen se realiza generalmente por su dentista o higienista general que se refiera a un ortodoncista si se identifica un problema. El tratamiento de este problema puede implicar a un ortodoncista colocar llaves para abrir espacios para permitir la correcta erupción de los dientes adultos. El tratamiento también puede requerir la remisión a un cirujano oral y maxilofacial para la extracción de dientes retenidos y / o de los dientes adultos seleccionados que están bloqueando la erupción de los caninos-todos importantes. El cirujano oral y maxilofacial, también tendrá que eliminar los dientes supernumerarios (dientes extra) o tumores que están bloqueando la erupción de alguno de los dientes adultos. Si la ruta de la erupción se borra y el espacio se abre a la edad de 11-12, hay una buena probabilidad de impacto del canino en erupción con la ayuda de la naturaleza solo. Si el perro se le permite desarrollar demasiado (edad 13-14), el impacto canina no hará erupción por sí mismo, incluso con el espacio despejado para su erupción. Si el paciente es demasiado viejo (más de 40), existe una probabilidad mucho mayor que el diente se funden en la posición. En estos casos, el diente no se mueve a pesar de los esfuerzos realizados por el ortodoncista y el cirujano oral y maxilofacial en erupción en su lugar. Lamentablemente, la única opción en este momento es extraer el diente impactado y considerar un tratamiento alternativo para reemplazar en el arco dental (implantes dentales).
En los casos en que los caninos no hacen erupción de manera espontánea, el ortodoncista y el cirujano oral y maxilofacial trabajar juntos para conseguir estos dientes no erupcionados canino en erupción. Cada caso debe ser evaluado en forma individual, pero el tratamiento generalmente implica un esfuerzo combinado entre el ortodoncista y el cirujano oral y maxilofacial. El escenario más común exigirá el ortodoncista colocar aparatos en los dientes (por lo menos el arco superior). Un espacio se abre para proporcionar espacio para el diente impactado a ser trasladado a su posición correcta en el arco dental. Si el bebé canino no ha caído ya, por lo general deja en su lugar hasta que el espacio para el adulto canino está listo. Una vez que el espacio esté listo, el ortodoncista se referirá al paciente al cirujano oral y maxilofacial para que el canino impactado expuestos y entre corchetes.
En un procedimiento quirúrgico simple realiza en el consultorio del cirujano, la goma en la parte superior del diente impactado se levantará hasta que los dientes oculta debajo. Si hay un diente de leche de autos, se eliminará, al mismo tiempo. Una vez que el diente está expuesto, el cirujano oral y maxilofacial serán un soporte de bonos de ortodoncia para los dientes expuestos. El soporte se tiene una cadena de oro en miniatura se le atribuye. El cirujano oral y maxilofacial guiará la cadena de nuevo al arco de alambre de ortodoncia en los que se unen temporalmente. A veces, el cirujano dejará el diente impactado expuesto completamente al descubierto por la sutura de la goma de mascar muy por encima del diente o la realización de una ventana en la encía que cubre el diente (en casos seleccionados, ubicados en el techo de la boca). La mayoría de las veces, la goma será devuelto a su ubicación original y sutura con el resto de la cadena sólo visibles a medida que sale un pequeño agujero en la goma.
Poco después de la cirugía el paciente volver a la ortodoncista. Una banda de goma se adjuntará a la cadena para poner una luz de fuerza de tracción de erupción del diente impactado. Se iniciará el proceso de mover el diente en su lugar adecuado en el arco dental. Se trata de un cuidadoso control, proceso lento que puede durar hasta un año para completarse. Recuerde, la meta es la erupción del diente impactado, y no para extraer el contenido! Una vez que el diente se mueve en el arco en su posición final, la goma de mascar que se evaluarán para asegurarse de que es lo suficientemente fuerte y saludable para toda la vida de la masticación y el cepillado de dientes. En algunas circunstancias, sobre todo cuando el diente tuvo que ser trasladado a larga distancia, puede haber algo de goma de cirugía menor para agregar volumen a la encía sobre el diente reubicado por lo que sigue siendo favorable durante el funcionamiento normal.
Estudios recientes han revelado que, con la identificación temprana de los afectados canino (o un diente impactado distintos de las muelas del juicio), el tratamiento debe iniciarse a una edad más temprana. Una vez que el odontólogo general o higienista identifica un problema potencial de la erupción, el paciente debe ser remitido al ortodoncista para la evaluación temprana. En algunos casos, el paciente será enviado al cirujano oral y maxilofacial, incluso antes de que los ganchos se aplica a los dientes. Como se mencionó anteriormente, el cirujano le pedirá que retire el exceso de mantener los dientes de leche y / o de los dientes adultos seleccionados. También se eliminarán todos los dientes extra o crecimientos que están bloqueando la erupción de los dientes permanentes en desarrollo. Por último, se le puede pedir simplemente a exponer a un diente canino impactado sin adjuntar un soporte y de la cadena a la misma. En realidad, este es el procedimiento quirúrgico más fácil de realizar que tener que exponer y soporte del diente impactado. Esto animará a que se produzca alguna erupción antes de que el diente queda totalmente impactado (pegado). Por el momento el paciente está en la edad apropiada para el ortodoncista para solicitar apoyos para el arco dental, los caninos que han estallado suficiente como para que el ortodoncista puede enlazar un soporte para ello y avanzar en su sitio sin necesidad de fuerza de la erupción.
La cirugía para exponer y soporte de un diente retenido es un procedimiento quirúrgico muy sencillo que se realiza en el consultorio del cirujano oral es. Para la mayoría de los pacientes, que se realiza con el uso de gas de la risa y la anestesia local. En casos seleccionados, que se realizará bajo sedación intravenosa si el paciente desea estar dormido, pero esto generalmente no es necesaria para este procedimiento.
Usted puede esperar una cantidad limitada de sangrado de las heridas quirúrgicas después de la cirugía. Aunque habrá algunas molestias después de la cirugía en los sitios quirúrgicos, la mayoría de los pacientes a encontrar Tylenol o Advil para ser más que suficiente para controlar cualquier dolor que pueda tener. Necesidad de un plazo de dos o tres días después de la cirugía no suele ser suficiente para dar la medicación a todos. Puede haber algo de hinchazón de la celebración del labio hasta visualizar la zona quirúrgica, puede ser minimizado mediante la aplicación de compresas de hielo en el labio por la tarde después de la cirugía. Moretones no es común después de este procedimiento. Usted debe planear para ver a su ortodoncista en unos pocos días para activar el proceso de erupción mediante la aplicación de la goma adecuada para la cadena en su diente.
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